一、大病醫(yī)保比例的報(bào)銷是多少
1、起付線：2萬元。超過2萬元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。
2、起付線以上，大病醫(yī)保報(bào)銷比例為：
(資料圖片)
1) 2萬元—5萬元：大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷;
2) 5萬元—10萬元：大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷;
3) 10萬以上的：大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷。
3、年度報(bào)銷封頂線：30萬。
二、大病醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。
2、重癥尿毒癥門診血透腹透治療。
3、腎移植后的抗排異治療。
4、精神類大病治療：抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
需要注意的是，以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)：
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;
3、 因本人違法造成傷害的;
4、 因責(zé)任事故引起食物中毒的;
5、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);
6、因醫(yī)療事故造成傷害的;
7、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
三、年大病醫(yī)保報(bào)銷流程
1、大病醫(yī)保報(bào)銷所需材料
1) 參保人身份證;
2) 參保人醫(yī)保證或醫(yī)?？?
3) 醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。
2、大病醫(yī)保報(bào)銷流程
1) 參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審; 2) 定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;
3) 最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。
四、年大病醫(yī)保報(bào)銷年限
惡性腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。2016年大病醫(yī)保新政策變化對(duì)比往年，2016年大病醫(yī)保新政策有哪些變化呢?其變化主要體現(xiàn)在以下幾方面：
1、降低起付標(biāo)準(zhǔn)：起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬元降低到1.8萬元。
2、提高報(bào)銷比例：其中參加一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例由60% 提高到65%;參加二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例由50%提高到55%。
3、超限補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按90%報(bào)銷;居民醫(yī)保參保人，一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按80%報(bào)銷，二檔繳費(fèi)的成年居民按70%報(bào)銷。
4、大額補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按75%報(bào)銷;一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按60%報(bào)銷;二檔繳費(fèi)的成年居民按50%報(bào)銷。
5、兒童免費(fèi)接種疫苗：滿4周歲兒童免費(fèi)接種第二劑次水痘疫苗。
通過上述小編的介紹，我們了解到了大病醫(yī)保比例的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，大病報(bào)銷的起付線一般是兩萬元，達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的病患，一般按照看病費(fèi)用的百分之五十進(jìn)行報(bào)銷。當(dāng)然，如果看病的費(fèi)用較大，比如說，看病的費(fèi)用在十萬元以上，報(bào)銷比例就會(huì)高達(dá)百分之七十以上。
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