一、新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
(資料圖片)
1、所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;
2、所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元;
3、所在二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元;
4、所在三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元;
參合人員在享受當(dāng)年新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后(符合民政救助條件的在享受救助政策后)，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線(xiàn)的部分，由新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金再次給予補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)。其中，起付線(xiàn)為上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入，起付線(xiàn)以上(不含)部分累加5萬(wàn)元(含)以?xún)?nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償50%，超過(guò)5萬(wàn)元(不含)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償60%，上不封頂。一個(gè)參合年度結(jié)算一次。
二、新農(nóng)合保障范圍是什么?
保障范圍。大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng))，具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險(xiǎn)。
三、報(bào)銷(xiāo)新農(nóng)合需要帶上什么材料?
1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);
2、住院報(bào)銷(xiāo)攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明;
3、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門(mén)診治療建議書(shū)，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張;
綜上所述，對(duì)于在家務(wù)農(nóng)的農(nóng)村居民，可以購(gòu)買(mǎi)新農(nóng)合，這樣如果突發(fā)疾病可以報(bào)銷(xiāo)一些費(fèi)用。新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例是費(fèi)用的20%到60%，居民可以憑借門(mén)診發(fā)票及定點(diǎn)醫(yī)院診斷書(shū)和費(fèi)用清單，去申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。對(duì)于大病醫(yī)保，超過(guò)5萬(wàn)的，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)40%。
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