職工醫(yī)保住院有時間限制嗎?
根據(jù)我國《社會保險法》的規(guī)定，醫(yī)?；颊咦≡翰]有時間規(guī)定，醫(yī)保病人能否出院、何時出院，應該根據(jù)醫(yī)保患者的病情需求來決定，是依據(jù)患者病情是否治愈，或者是否達到出院標準，才能決定是否出院。醫(yī)療機構或醫(yī)務人員，不得以任何理由要求未達到出院標準的醫(yī)保病人出院。
不過，有的疾病是目前的醫(yī)療技術無法根治的，經過醫(yī)院合理合規(guī)的治療，病情穩(wěn)定達到出院標準、或沒有進一步有效治療時，按診療規(guī)范規(guī)定可以出院的，醫(yī)院是有權為參保病人辦理出院或視情況為參保病人辦理轉院手續(xù)轉至下級醫(yī)院繼續(xù)康復治療。
醫(yī)保政策從未規(guī)定過參保人員住院費用限額。衛(wèi)生健康主管部門對醫(yī)療機構次均費用有考核，對平均住院日有規(guī)定;醫(yī)保部門對醫(yī)療機構醫(yī)療費用總額控制，對于部分病種實行單病種限價，相應的病種不能超過一定的限額，但這些都是針對醫(yī)療機構的，是總量控制，并不針對單個病人。即使醫(yī)院超過醫(yī)保限額，也不會讓參保人自付醫(yī)療費。醫(yī)療機構有平均住院日考核，限定住院天數(shù)并不針對單個病人?，F(xiàn)實中，有的患者住院時間過長，為了降低平均住院日，個別醫(yī)院會要求病人出院，然后重新住院。但醫(yī)保部門沒有這方面的規(guī)定。
醫(yī)保費用結算程序是怎樣的?
1、住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫(yī)療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經辦機構，醫(yī)療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結算。
2、急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
《社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
綜上所述，職工生病需要住院的，應該持醫(yī)保卡到定點醫(yī)院，這樣費用可以報銷。目前醫(yī)保政策并未規(guī)定住院期限及保險費用額度。職工是否符合出院條件，要經過醫(yī)院方面的評定。辦好出院手續(xù)后，職工應該持病歷本、費用清單等材料報銷住院費。
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