社會保險與商業(yè)保險的主要區(qū)別：
1、實施目的不同。社會保障是為社會成員提供必要時的基本保障，不以盈利為目的;商業(yè)保險則是保險公司的商業(yè)化運作，以利潤為目的;
2、實施方式不同。社會保險是根據(jù)國家立法強制實施，商業(yè)保險是遵循“契約自由”原則，由企業(yè)和個人自愿投保;
3、實施主體和對象不同。社會保險由國家成立的專門性機構(gòu)進行基金的籌集、管理及發(fā)放，其對象是法定范圍內(nèi)的社會成員;商業(yè)保險是保險公司來經(jīng)營管理的，被保險人可以是符合承保條件的任何人;
4、保障水平不同。社會保險為被保險人提供的保障是最基本的，其水平高于社會貧困線，低于社會平均工資的50%，保障程度較低;商業(yè)保險提供的保障水平完全取決于保險雙方當(dāng)事人的約定和投保人所繳保費的多少，只要符合投保條件并有一定的繳費能力，被保險人可以獲得高水平的保障。
醫(yī)療保險：
民營醫(yī)院將納入醫(yī)保范圍，近日，中國醫(yī)療保險研究會副秘書長、國家人力資源和社會保障部社會保障研究所副所長李靜湖表示，對民營醫(yī)療機構(gòu)是一視同仁，按照一定的條件都納入到基本醫(yī)療保險的定點范圍。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度。所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金由基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成?；踞t(yī)療保險費由用人單位和職工個人賬戶構(gòu)成?；踞t(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納，其中：單位按8%比例繳納，個人繳納2%。用人單位所繳納的醫(yī)療保險費一部分用于建立基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金，這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。發(fā)生的基本醫(yī)療保險起付標準以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費，其中個人也要按規(guī)定負擔(dān)一定比例的費用。個人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥符合規(guī)定的費用，個人賬戶資金用完或不足部分，由參保人員個人用現(xiàn)金支付，個人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額，再進入統(tǒng)籌基金和職工個人共付段。
參加基本醫(yī)療保險的單位及個人，必須同時參加大額醫(yī)療保險，并按規(guī)定按時足額繳納基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療保險費，才能享受醫(yī)療保險的相關(guān)待遇。
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