大病醫(yī)保是什么
1.什么是“大病醫(yī)保”所謂的“大病醫(yī)保”是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，參保人員年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用.也可以部分或全部通過大病醫(yī)保支付。也就是說.經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，可以進(jìn)行二次...想要了解更多關(guān)于大病醫(yī)保是什么的知識(shí)，跟著華律網(wǎng)小編一起看看吧。
1.什么是大病醫(yī)保
所謂的“大病醫(yī)保”是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，參保人員年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用.也可以部分或全部通過大病醫(yī)保支付。也就是說.經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，可以進(jìn)行二次報(bào)銷。
2.“大病醫(yī)保”都保什么病
有人會(huì)問，既然是“大病醫(yī)保”，都保哪些大病呢?原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的，包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。而此次大病醫(yī)保是以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為“大病”界定的標(biāo)準(zhǔn)，并非特指哪些病種。這種以醫(yī)療費(fèi)用高低程度來界定“大病”的標(biāo)準(zhǔn)，相對(duì)以病情定義“大病”，覆蓋面更廣，受益人群更多。
3.“大病醫(yī)保”保障哪一部分人群
“大病醫(yī)保”的保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人這兩類參保者。也就是說，未參加任何社保的人群，以及參加職工醫(yī)保體系或者享有公費(fèi)醫(yī)療的群體，不能享受大病醫(yī)保待遇。另外，大病保險(xiǎn)個(gè)人不用再額外繳費(fèi)，參保所需的資金，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合基金中劃出。原則上.醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷越多。
4.“大病醫(yī)保”能報(bào)銷多少
在界定大病保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)上，各個(gè)地方有不同的做法。以展開試點(diǎn)的湖南省長(zhǎng)沙市為例，該市將醫(yī)療費(fèi)用超過10萬(wàn)元、不足20萬(wàn)元的部分納入大病保險(xiǎn)，這一部分醫(yī)療費(fèi)用將按照60%的比例進(jìn)行報(bào)銷。例如，某參保人員患大病花費(fèi)15萬(wàn)元.10萬(wàn)元以內(nèi)部分按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷;超過部分的5萬(wàn)元，納入大病保險(xiǎn).按照60%報(bào)銷，即可報(bào)銷5萬(wàn)元×60%=3萬(wàn)元。
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